出品 | 搜狐健康
作者 | 顺义妇儿医院儿科 张佳丽
编辑 | 刘家碧
一到夏季，患疱疹性咽峡炎与手足口病的孩子又多了起来。儿科门诊排起蜿蜒长队，焦虑的爸妈们百思不得其解：“明明很注意卫生，怎么还是被病毒找上门？”
事实上，这两种疾病的病原体同属肠道病毒家族，柯萨奇病毒常引起疱疹性咽峡炎，EV71型病毒常引起手足口病。它们有着相似的传播路径，但两者在临床表现、并发症风险及预防护理重点上又各不相同。而正确认识这两种疾病，才是守护孩子的终极措施。
这两种疾病的症状有何不同？
疱疹性咽峡炎专挑软腭、悬雍垂等咽喉要塞发起“攻击”。许多孩子上午还活蹦乱跳，下午突然高烧，体温甚至能达到40摄氏度，咽后壁冒出数个灰白色小疱疹，破溃后变成溃疡，疼到连口水都不敢咽。疱疹性咽峡炎初期常伪装成感冒，直到孩子出现高烧、拒食才暴露“真面目”。
展开剩余75%手足口病常表现为口腔、手心、脚心、屁股同步出红疹。普通型手足口病一般表现为低烧、皮疹，宝宝照常玩耍。而EV71型手足口病高烧不退，可能引起脑炎、肺水肿等并发症。
疱疹性咽峡炎和手足口病如何传播？
这两种疾病的传染性较强，常常一个孩子中招就会导致一起学习、玩耍的其他孩子集体沦陷。传播方式包括：
1、飞沫传播
咳嗽一声喷射数万粒带毒飞沫，半径3米内都是危险区。
2、接触传播
病毒在玩具表面存活超1周，宝宝啃咬玩具相当于直接“摄入”病毒。
3、粪口传播
换尿布后若未彻底洗手，病毒可能通过食物进入体内。
还有一些“隐形传播者”令人防不胜防。约20%成人携带病毒却不发病，一个拥抱或亲吻就能完成病毒传播。
如何预防疱疹性咽峡炎和手足口病？
1、EV71疫苗
专防手足口病重症。6月龄—5岁儿童应尽早接种。
2、规范洗手
按照“内—外—夹—弓—大—立—腕”的顺序规范洗手，清洗15秒及以上才有效果。成人外出回家、饭前便后、换尿布后均需规范洗手。
3、环境消毒
紫外线灯照射（30分钟）+含氯消毒液（84消毒液、过氧乙酸）+高温蒸煮（15分钟）可有效消毒。酒精、低效消毒剂（如普通湿巾等）对肠道病毒无效。
4、集体场所防控
小朋友之间不共享水杯毛巾。患病儿童需隔离两周，疱疹性咽峡炎退烧后7天、手足口需皮疹全消才可返校。有条件的托幼机构，可安排人员规范检查咽喉部，以便早期发现咽喉疱疹。
预防疱疹性咽峡炎和手足口病的常见误区有哪些？
误区一：得过就免疫了
柯萨奇病毒和EV71型病毒有几十种“马甲”，可能反复中招。
误区二：不出门就安全
家长可能是“隐形传播者”。
误区三：酒精消毒就行
酒精对柯萨奇病毒和EV71型病毒无效。
患儿护理要点有哪些？
1、口腔护理与营养支持
给予温凉流质或半流质食物（如冷牛奶、冷藏酸奶、冰淇淋），以缓解疼痛、补充能量和水分。避免酸性、辛辣、过热、过硬食物等刺激溃疡。少量多次饮水，保持口腔清洁。
2、皮肤护理
保持皮肤清洁干燥。穿着宽松、柔软、透气的纯棉衣物，减少摩擦。修剪患儿指甲，避免抓破皮疹继发细菌感染。皮疹通常无需特殊处理，会自行消退，避免随意涂抹药膏
3、对症处理
高热时遵医嘱使用退热药。
重症红色警报！出现哪些症状需迅速就医？
1、神经异常
持续呕吐、突然抽搐、肢体抖动（像触电般惊跳）。
2、呼吸警报
嘴唇发紫、1—5岁儿童呼吸频率高于40次/分。
3、循环崩溃
四肢冰凉、皮肤花纹。
疱疹性咽峡炎和手足口病好发于夏秋季。感染后仅对特定病毒亚型产生免疫力，因存在多种病毒亚型，可重复感染。若患儿突发高热伴明显咽痛、拒食，务必检查咽喉，发现咽峡部疱疹或溃疡，高度提示疱疹性咽峡炎。当孩子患病时，家长需保持冷静，做好科学护理与病情观察。掌握相关知识，及时识别预警信号，是保障患儿安全、促进康复的重要保障。
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